先天性肾积水手术后复发概率较低，但需结合个体病情及术后护理情况综合评估。

1、术后复发的影响因素：

复发风险与手术方式、梗阻病因解除程度密切相关。肾盂输尿管连接部狭窄者采用离断式肾盂成形术后复发率不足5%；而复杂畸形如重复肾合并输尿管囊肿者，因解剖结构异常可能需二次手术。术后定期复查超声可早期发现残余梗阻，避免肾功能进一步受损。

2、不同病情的预后差异：

单纯性肾积水患儿术后五年随访显示90%以上肾功能稳定。合并膀胱输尿管反流者需同期行抗反流手术，否则可能因尿液动力学改变导致肾盂压力反复升高。存在基础疾病如神经源性膀胱患者，需长期监测排尿功能。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动导致肾脏震荡，每3-6个月复查泌尿系超声直至生长发育期结束。出现腰痛、血尿等症状需及时就诊，饮食注意低盐优质蛋白，限制豆制品摄入减轻肾脏代谢负担。适当进行游泳、散步等低冲击运动有助于改善循环功能。