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怎么知道是不是盲肠炎

2025-05-08

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盲肠炎阑尾炎可通过典型症状初步判断,但需就医确诊。常见表现为右下腹持续性疼痛,可能伴随发热、恶心或食欲减退。

1、典型症状识别:

早期疼痛多始于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹麦氏点髂前上棘与脐连线中外1/3处。疼痛呈持续性钝痛或胀痛,咳嗽、行走时加重。约70%患者出现食欲下降,50%伴恶心呕吐。低热37.5-38.5℃常见于成人,儿童可能高热。若出现全腹剧痛、高热寒战,提示可能阑尾穿孔。

2、体征检查方法:

按压右下腹出现反跳痛松开手时疼痛加剧是重要指征。腰大肌试验左侧卧右腿后伸引发疼痛或闭孔内肌试验屈髋屈膝内旋引发疼痛阳性提示阑尾位置异常。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞升高,超声或CT可见阑尾增粗、周围渗出。

3、需鉴别疾病:

女性需排除盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转;儿童注意与肠系膜淋巴结炎区分;老年人警惕结肠癌可能。胃肠炎多伴腹泻且疼痛无固定点位,右侧输尿管结石常为阵发性绞痛伴血尿。胃十二指肠溃疡穿孔初期类似,但腹肌呈板样强直。

疑似盲肠炎应禁食并立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。发病24小时内手术可显著降低穿孔风险。术后早期需清淡流食,逐步过渡至低纤维软食。恢复期避免剧烈运动,伤口保持干燥。日常注意规律饮食,预防肠道感染,出现持续腹痛勿拖延检查。慢性阑尾炎反复发作者建议择期手术切除。

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