更年期可以长期使用雌二醇凝胶，但需在医生指导下定期评估风险和收益。雌二醇凝胶作为雌激素替代疗法的外用制剂，能有效缓解潮热、盗汗等更年期症状，并预防骨质疏松。

一、适用人群与使用原则

雌二醇凝胶适用于自然绝经或手术绝经后出现中重度症状的女性。治疗需遵循个体化原则，初始应选择最低有效剂量，并每6-12个月复查乳腺、子宫内膜及血脂情况。合并高血压或糖尿病者需加强血压血糖监测。

二、长期使用的潜在风险

持续应用超过5年可能增加乳腺癌、子宫内膜癌风险，子宫保留者需联合孕激素保护内膜。血栓高风险人群应避免使用，包括肥胖、吸烟或有静脉血栓史者。用药期间出现异常阴道出血或乳房肿块需立即就诊。

三、替代方案与综合管理

症状较轻者可尝试黑升麻等植物雌激素，配合快走、瑜伽等运动改善血管舒缩症状。每日补充800IU维生素D和1200mg钙剂有助于骨骼健康。认知行为疗法对情绪波动有显著改善作用

更年期女性应保持豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的饮食，每周进行3次30分钟中等强度运动，避免酒精和辛辣食物刺激潮热发作。定期进行骨密度筛查和妇科检查，建立症状日记帮助医生调整治疗方案。