顺产肩难产孕妇死亡风险极低，但需及时医疗干预。肩难产指胎儿头部娩出后肩膀卡在产道的情况，属于产科急症，通过规范处理可有效保障母婴安全。

一、肩难产的发生机制与风险因素：

肩难产多与胎儿体重过大、孕妇骨盆结构异常或分娩姿势不当有关。巨大儿体重≥4000克发生率较高，妊娠期糖尿病孕妇需特别警惕。产程中若出现胎头娩出后身体延迟娩出、会阴部明显阻滞，需立即启动肩难产处理流程。

二、规范处理流程与预后：

标准处理包括改变产妇体位采用McRoberts体位、耻骨上加压、会阴侧切等措施。医疗机构配备新生儿复苏团队可最大限度降低胎儿臂丛神经损伤、缺氧等并发症。孕妇死亡多与延误处理导致的产后大出血或羊水栓塞相关，现代产科急救体系已显著降低此类风险。

预防肩难产需重视孕期体重管理，定期监测胎儿生长指标。妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖，超声评估胎儿双顶径与腹围比例。分娩时选择具备急救条件的医疗机构，助产士与产科医生协同评估产程进展。产后关注会阴伤口护理，补充铁剂预防贫血，6周内避免重体力劳动。出现持续腹痛或异常出血需及时复诊，母乳喂养时注意观察新生儿上肢活动能力。