半月板损伤后能否走路需根据损伤程度决定。轻度损伤在疼痛缓解后可短距离行走,中重度损伤需严格限制负重活动。
1、轻度半月板损伤:
表现为膝关节偶发隐痛或弹响,磁共振显示Ⅰ-Ⅱ度损伤。急性期需佩戴护膝支具保护,疼痛缓解后每天行走不超过30分钟,避免上下楼梯及蹲起动作。可配合超声波治疗促进修复,每周3次低频脉冲电刺激有助于改善局部血液循环。
2、中重度半月板损伤:
磁共振显示Ⅲ度撕裂或伴有关节交锁症状时,行走可能加重半月板磨损。需使用拐杖分担30%-50%体重负荷,每日行走控制在10分钟以内。关节镜手术指征包括:桶柄样撕裂、移位超过5毫米的放射状撕裂,术后需6周渐进式负重训练。
康复期建议采用泳池行走等减重训练,水中阻力可增强股四头肌力量而不增加关节压力。饮食补充胶原蛋白肽与维生素C有助于软骨修复,每日摄入20克乳清蛋白可促进肌肉合成。避免爬山、深蹲等产生3倍体重的膝关节压力动作,选择坐姿直腿抬高等无负重训练,每周3次、每次3组、每组15个动作为宜。体重指数超过24者需控制每日热量摄入,减轻体重可降低50%的关节负荷。