勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。该症状通常由心理压力、血管病变、神经损伤、激素失衡、药物副作用等原因引起。
1、心理因素:焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。认知行为疗法和伴侣共同咨询可缓解心理性勃起障碍,避免过度自我暗示。每天进行15分钟正念冥想有助于降低皮质醇水平。
2、血管病变:动脉粥样硬化或静脉漏可能与高血压、糖尿病有关,通常表现为晨勃消失、勃起不坚等症状。控制血压血糖基础上,西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂能改善血流。每周3次有氧运动可增强血管弹性。
3、神经损伤:糖尿病周围神经病变或盆腔手术可能影响神经传导。甲钴胺营养神经联合低频脉冲治疗有一定效果,需监测糖化血红蛋白控制在7%以下。凯格尔运动能增强盆底肌群代偿功能。
4、激素失衡:睾酮水平低于300ng/dl可能伴随性欲减退。十一酸睾酮替代治疗需定期检测前列腺特异性抗原,配合锌元素补充。深蹲、硬拉等抗阻训练可促进睾酮分泌。
5、药物影响:抗抑郁药、降压药可能干扰勃起生理过程。咨询医生调整利尿剂或β受体阻滞剂用量,必要时换用血管紧张素受体拮抗剂类降压药。避免联合使用硝酸酯类药物。
维持地中海饮食模式,增加坚果、深海鱼、橄榄油摄入;每周进行150分钟中等强度运动;建立规律作息保证7小时睡眠;伴侣间加强非性接触的亲密行为;定期体检筛查心血管危险因素。症状持续超过3个月需到男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专科检查。