失眠多梦可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物、中成药等方式治疗。失眠多梦通常由昼夜节律紊乱、焦虑抑郁情绪、慢性疼痛、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。

枣仁安神胶囊

国药集团同济堂（贵州）制药有限公司

功能主治：养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。

用法用量：口服，一次5粒，一日一次，临睡前服用。

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1、褪黑素调节：褪黑素受体激动剂如雷美替胺可模拟内源性褪黑素作用，适用于昼夜节律失调型失眠。这类药物通过激活下丘脑视交叉上核的MT1/MT2受体调节睡眠-觉醒周期，需在医师指导下短期使用，避免影响自身褪黑素分泌功能。

2、镇静安眠药：苯二氮䓬类药物如艾司唑仑能增强γ-氨基丁酸神经抑制，适合严重入睡困难者。长期使用可能产生耐受性，突然停药易出现反跳性失眠，建议与认知行为疗法联合应用，疗程不超过4周。

3、新型催眠药：非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆选择性作用于GABA-A受体，可缩短入睡时间且次日残留效应较小。需注意可能引起口苦、头晕等不良反应，肝功能异常者应减量使用，避免与酒精同服。

4、情绪调节药：米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药适用于伴焦虑抑郁的失眠。这类药物通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统改善睡眠连续性，起效需2-4周，用药期间需监测体重变化及血糖水平。

5、中成药调理：枣仁安神胶囊等含酸枣仁、柏子仁成分的制剂能养心安神，适合轻中度失眠。建议晚餐后服用，配合足浴、穴位按摩等非药物疗法，脾胃虚寒者应慎用含黄连成分的制剂。

改善睡眠需建立规律作息，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，卧室保持适宜温湿度。每周进行3次有氧运动如快走、游泳，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估。