反流性咽喉炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物治疗,通常由胃酸反流、食管括约肌松弛、饮食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对咽喉黏膜的刺激;H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度反流症状;长期用药需监测肝功能,避免骨质疏松风险。
2、黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在咽喉部形成保护层;硫糖铝混悬液能黏附于受损黏膜表面;这类药物需餐后嚼服,与抑酸药联用效果更佳。
3、促胃肠动力药:
莫沙必利通过增强食管蠕动减少反流;多潘立酮可加速胃排空;使用期间可能出现腹痛或腹泻,需避免与抗胆碱药同服。
4、病因治疗:
反流性咽喉炎可能与食管裂孔疝、胃排空延迟等因素有关,通常表现为声嘶、咽喉异物感等症状。胃底折叠术或内镜下射频治疗适用于药物控制无效的病例。
5、辅助用药:
含利多卡因的咽喉喷雾可缓解疼痛;银黄含片具有局部消炎作用;糖皮质激素雾化吸入适用于严重水肿患者,需严格控制使用周期。
日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米,餐后2小时内避免平卧。超重患者建议通过游泳、快走等运动减重,每周至少150分钟中等强度锻炼。出现持续呛咳或声音嘶哑超过2周时应进行喉镜检查。