转肽酶升高可通过水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗,通常由酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝、胆道梗阻等原因引起。
长期过量饮酒导致肝细胞损伤,转肽酶释放入血。戒酒是核心措施,配合维生素B族补充,严重者可短期使用糖皮质激素。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞膜。立即停用可疑药物,N-乙酰半胱氨酸可解毒,淤胆型损伤可用熊去氧胆酸。
乙肝病毒复制引发肝脏炎症活动。恩替卡韦等抗病毒药物控制病毒载量,干扰素适用于部分丙型肝炎患者。
肝细胞内甘油三酯沉积导致细胞水肿破裂。控制每日热量摄入,有氧运动减重,合并糖尿病需用二甲双胍。
胆结石或肿瘤压迫胆管使酶反流入血。ERCP取石解除梗阻,恶性梗阻需放置支架或Whipple手术。
日常需限制动物内脏等高胆固醇食物,每周进行150分钟快走或游泳,肝功能异常者每3个月复查超声和转肽酶指标。肝硬化患者需监测门静脉宽度和血小板计数,避免进食坚硬食物预防消化道出血。