先兆早产可通过卧床休息、抑制宫缩药物、感染控制、宫颈环扎术、心理支持等方式保胎。其发生可能与子宫过度扩张、生殖道感染、宫颈机能不全、胎盘异常、心理压力等因素有关。

1、卧床休息：减少体力活动可降低子宫机械性刺激，左侧卧位能改善胎盘血流。避免提重物、长时间站立等行为，每日保证10小时以上卧床时间，配合胎心监护观察胎儿状况。

2、药物干预：常用宫缩抑制剂包括盐酸利托君、阿托西班、硝苯地平，需在医生指导下使用。β受体激动剂可能引起心悸等副作用，用药期间需监测心率血压。合并感染者需同步使用阿奇霉素等抗生素。

3、感染管理：生殖道B族链球菌感染需进行阴道分泌物培养，阳性者静脉注射青霉素。每日用温水清洗外阴，避免盆浴和阴道冲洗。反复尿路感染可预防性服用蔓越莓制剂。

4、宫颈环扎术：宫颈长度＜25mm者考虑McDonald或Shirodkar手术，最佳时机为妊娠14-18周。术后需使用孕酮栓剂维持，禁止性生活至分娩。紧急环扎术后卧床时间需延长至72小时。

5、心理调适：焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌，加重宫缩。可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力，配偶陪伴可降低皮质醇水平。严重焦虑者建议认知行为治疗，避免自行服用镇静药物。

保胎期间每日摄入200mg钙质和400μg叶酸，优选低升糖指数食物如燕麦、藜麦。进行盆底肌训练时避免腹部用力，推荐凯格尔运动每日3组。监测记录每小时宫缩频率，出现阴道流血或规律宫缩需立即就医。保持环境温度26℃左右，睡眠时使用孕妇枕减轻腰部压力。