不规则阴道出血可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查、宫腔镜检查等方式明确病因。该症状可能与内分泌紊乱、子宫病变、凝血功能障碍、药物因素、恶性肿瘤等因素有关。

1、妇科检查：通过双合诊或三合诊评估子宫及附件形态，观察宫颈有无糜烂或赘生物。异常出血合并接触性出血需排除宫颈炎或宫颈癌，可同步行宫颈刮片或HPV检测。

2、超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、宫腔占位及卵巢结构。内膜厚度＞12mm需警惕内膜增生或息肉，卵巢异常回声可能提示多囊卵巢综合征或肿瘤。

3、激素检测：月经第2-4天抽血查FSH、LH、PRL、E2等性激素。泌乳素升高可能引发闭经溢乳综合征，甲状腺功能异常也会导致月经紊乱。

4、宫颈筛查：TCT联合HPV检测可发现宫颈上皮内病变。30岁以上女性建议每3年筛查一次，持续HPV16/18感染需行阴道镜活检。

5、宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态并取内膜活检，适用于反复出血且超声异常者。可确诊黏膜下肌瘤、内膜息肉或内膜癌，同时进行病灶切除治疗。

日常保持外阴清洁，避免使用含香料卫生用品。出血期间暂停剧烈运动，增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入。记录出血周期与经量变化，长期出血导致贫血需及时补充铁剂与维生素C。40岁以上女性突发不规则出血建议尽早就诊排除恶性病变。