颈椎病和肩周炎可通过非甾体抗炎药、肌松药、营养神经药物、活血化瘀中成药、局部外用药等方式治疗。颈椎病通常由长期低头、颈部受凉、椎间盘退变等因素引起;肩周炎可能与肩部劳损、关节囊粘连、风寒侵袭等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
非甾体抗炎药是缓解炎症性疼痛的基础用药,常用药物包括布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部肿胀和疼痛感,适合急性发作期使用,但需注意胃肠道刺激风险。
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等肌松药能阻断神经肌肉接头异常兴奋,改善因肌肉持续紧张导致的僵硬症状。尤其适用于伴随斜方肌或肩胛提肌痉挛的颈椎病,以及肩周炎引起的夜间痛醒情况。
甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺等神经营养药物可促进受损神经修复,对颈椎病神经根型出现的上肢麻木效果显著。这类药物需连续服用2-3个月,能改善神经传导速度并减轻感觉异常。
颈复康颗粒、活血止痛胶囊等中成药含丹参、川芎等成分,通过扩张微血管改善局部血液循环。适用于慢性病程患者,能缓解因供血不足导致的头晕、肩部冷痛等症状。
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可直接作用于疼痛部位。透皮吸收设计避免首过效应,特别适合伴有皮肤敏感或胃部不适的患者,每日涂抹2-3次配合热敷效果更佳。
药物治疗需配合颈椎牵引、肩关节爬墙训练等康复锻炼,避免长时间保持固定姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,如每日300ml牛奶、适量三文鱼。急性疼痛期建议使用U型枕维持颈椎生理曲度,肩周炎患者可尝试钟摆运动改善活动度。症状持续加重或出现上肢无力时需及时进行MRI检查。