右旋糖酐铁片起效时间因人而异，通常与缺铁程度、吸收效率、用药依从性、胃肠环境、个体代谢差异等因素相关。

1、缺铁程度：轻度缺铁患者服药后1-2周血红蛋白开始上升，重度缺铁性贫血需持续用药3-6个月。建议定期监测血清铁蛋白指标。

2、吸收效率：空腹服用时铁吸收率可达20%-30%，与维生素C同服可提升吸收。避免与钙剂、咖啡、茶同服影响吸收。

3、用药依从性：每日规律服用100-200mg右旋糖酐铁片，持续4周后疲劳症状多可缓解。漏服会延迟疗效显现时间。

4、胃肠环境：胃酸分泌不足者吸收率下降，可改用口服液剂型。出现黑便属正常现象，腹泻患者需调整用药方案。

5、个体代谢差异：青少年及孕妇代谢较快，2-4周可见症状改善；老年人或慢性病患者需延长用药周期至8-12周。

治疗期间建议搭配牛肉、菠菜、黑木耳等富铁食物，避免剧烈运动加重缺氧症状。用药1个月未改善需复查铁代谢指标，排除消化道出血等潜在病因。