肾盂肾炎可通过抗生素治疗、解痉止痛药物、碱化尿液药物、中药辅助治疗、静脉补液等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳、解剖结构异常等原因引起。
急性肾盂肾炎首选喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星,或三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟。慢性患者需根据尿培养结果选择敏感抗生素,疗程通常持续2周。反复发作者可能需要低剂量长期抑菌治疗。
针对尿频尿急症状可使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新。肾绞痛发作时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。严重疼痛需配合阿托品等解痉药物缓解输尿管痉挛。
枸橼酸钾颗粒可碱化尿液抑制细菌繁殖,尤其适用于大肠杆菌感染。碳酸氢钠片也能提高尿液pH值,但长期使用需监测电解质。碱化治疗需配合足量饮水维持尿量。
八正散、萆薢分清丸等方剂可改善尿路刺激症状。金钱草颗粒、热淋清颗粒具有利尿通淋功效。中药治疗需辨证施治,避免与抗生素相互作用。
高热脱水患者需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液维持水电解质平衡。严重感染可联合维生素C静脉滴注增强免疫力。补液量应根据尿量及心肺功能调整。
治疗期间需每日饮水2000ml以上,避免咖啡因及酒精。适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,限制高嘌呤饮食。症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗,定期复查尿常规及肾功能。出现持续高热、腰痛加重或血尿应及时复诊调整方案。