卵巢畸胎瘤患者能否生育需根据肿瘤性质、大小及是否影响卵巢功能综合判断。多数良性畸胎瘤通过手术切除后可保留生育能力，恶性畸胎瘤需结合放化疗评估卵巢储备功能。

1、肿瘤性质：良性畸胎瘤通常不影响生育，腹腔镜手术完整切除后卵巢功能可恢复正常。恶性畸胎瘤可能与基因突变、胚胎发育异常有关，表现为CA125升高、盆腔包块等症状，需采用博来霉素、顺铂、依托泊苷等化疗药物控制，并行肿瘤减灭术。

2、手术时机：孕前发现直径＞5cm的畸胎瘤建议先行腹腔镜囊肿剥除术，术中采用卵巢皮质缝合技术减少对卵泡的损伤。急诊手术可能增加卵巢组织损失风险，择期手术妊娠率可达70%以上。

3、卵巢储备：术前需检测AMH水平评估卵泡存量，单侧卵巢切除后剩余卵巢可代偿性增大。恶性畸胎瘤放疗可能导致卵巢早衰，冻存卵母细胞或胚胎是有效的生育力保存方案。

4、妊娠监测：术后6个月可尝试自然受孕，妊娠期需加强超声监测排除肿瘤复发。孕期激素变化可能刺激残留肿瘤组织，但90%的妊娠合并畸胎瘤可安全分娩。

5、辅助生殖：对于术后卵巢功能减退者，可采用促排卵方案如拮抗剂方案、微刺激方案提高获卵数。体外受精时需注意畸胎瘤可能含未成熟卵泡，选择成熟卵母细胞培养可提升胚胎质量。

患者术后应保持高蛋白饮食如鱼类、豆制品，避免剧烈运动防止卵巢扭转，定期复查盆腔超声和肿瘤标志物。备孕前建议进行遗传咨询，妊娠期需产科与肿瘤科联合随访，哺乳期禁用细胞毒性药物。