利福布汀胶囊需注意药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药、剂量调整及储存条件。使用期间需结合个体情况综合评估风险与获益。
1、药物相互作用:利福布汀与抗逆转录病毒药物如蛋白酶抑制剂、抗真菌药如氟康唑联用可能影响血药浓度。与华法林等抗凝剂合用需监测凝血功能。避免与强效CYP3A4诱导剂或抑制剂同时使用。
2、不良反应监测:常见副作用包括尿液变色、胃肠道不适、关节痛。需警惕血小板减少、葡萄膜炎等严重反应。出现视力模糊或发热症状应立即就医。定期检查肝功能及血常规。
3、特殊人群用药:肝功能不全者需减量至150mg隔日使用。妊娠期权衡利弊后用药,哺乳期暂停母乳喂养。HIV合并结核感染者需根据CD4计数调整方案。
4、剂量调整:标准剂量为每日300mg,与利福平存在交叉耐药时可能增量至450mg。预防鸟分枝杆菌感染采用150mg每周三次方案。老年患者建议从150mg起始逐步调整。
5、储存条件:避光保存于25℃以下干燥环境,胶囊变色后禁止服用。剩余药物需密封防潮,远离儿童接触。开封后六个月内未用完需丢弃。
使用利福布汀期间需保持每日1500ml饮水量,避免高脂饮食影响吸收。服药后两小时内禁食乳制品。建议配合维生素B6预防周围神经炎,适当进行有氧运动增强免疫功能。出现持续腹泻或皮疹需及时复查,旅行时随身携带英文版用药说明。治疗全程需严格遵循DOTS策略,确保规律用药完成疗程。