一般情况下，38岁女性性冷淡，可能是性生活不协调、激素水平变化、焦虑症等原因引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。具体分析如下：
1、性生活不协调：38岁女性如果和男性之间无法顺利、舒适地进行性生活，那么就会对性生活产生排斥，出现性冷淡的情况。这种情况不需要特殊治疗。
2、激素水平变化：女性在38岁的时候，属于更年期阶段，此时体内激素水平处于下降的状态，雌激素减少会影响性欲，导致性冲动减少。女性可在医生的指导下使用六味地黄丸、左归丸等药物进行治疗。
3、焦虑症：可能是长期精神压力大、精神紧张等因素导致的，可表现为情绪焦虑、紧张、恐惧、性欲降低等症状。女性可在医生的指导下使用阿普唑仑片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
除以上常见的原因外，还可能是其他原因导致的，比如抑郁症、卵巢早衰，建议及时就医诊断。
