下肢静脉曲张可通过压力治疗、药物改善、硬化剂注射、射频消融、静脉剥脱等方式治疗。该病通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起。
1、压力治疗：弹力袜通过梯度压力促进静脉回流，建议选择医用二级压力，白天穿戴8-10小时。避免久站久坐，休息时抬高下肢超过心脏水平。骑自行车、游泳等运动可增强小腿肌肉泵作用。
2、药物改善：地奥司明可降低毛细血管通透性，迈之灵改善静脉张力，七叶皂苷钠具有抗炎作用。药物需配合压力治疗使用，对早期肿胀、酸痛症状缓解率约60-70%。
3、硬化剂注射：聚桂醇注射液可使病变静脉纤维化闭合，适用于直径＜4mm的蜘蛛状静脉曲张。需分次治疗，每次注射不超过10个点位，术后需持续穿戴弹力袜4周。
4、射频消融：通过导管发射射频能量闭合大隐静脉，手术时间约1小时，局部麻醉即可完成。术后6小时可下床活动，复发率低于5%，但需排除深静脉血栓患者。
5、静脉剥脱：采用点式剥脱术处理曲张团块，联合高位结扎术处理瓣膜功能不全的主干静脉。术后24小时需加压包扎，2周内避免剧烈运动，存在约3%的神经损伤风险。
日常需控制体重在BMI＜24，增加膳食纤维预防便秘，补充维生素C增强血管弹性。快走、踝泵运动每日坚持30分钟，睡眠时垫高下肢15-20厘米。出现皮肤色素沉着或溃疡时需血管外科就诊，严重者可考虑CHIVA等保留静脉的手术方式。
