先天性近视眼可能由遗传因素、孕期营养不良、早产或低出生体重、胎儿期眼球发育异常、巩膜胶原蛋白合成障碍等原因引起。

1、遗传因素：父母双方或一方患有高度近视时，子女患病风险显著增加。基因突变可能影响眼轴生长调控，导致眼球前后径异常增长。目前尚无针对性基因治疗手段，建议高风险家庭定期进行儿童视力筛查。

2、孕期营养不良：妊娠期缺乏维生素A、DHA等营养素可能干扰胎儿视神经发育。孕妇需保证鱼类、深色蔬菜的摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。新生儿期可通过眼底检查早期发现异常。

3、早产低体重：早产儿视网膜血管发育不完善易引发近视倾向。出生后需进行视网膜病变筛查，建议每3个月复查屈光度。哺育期应加强蛋白质和钙质补充，促进眼球壁结构发育。

4、眼球发育异常：胚胎期视杯发育障碍可能导致先天性轴性近视。这类患者常伴有眼底豹纹状改变，需通过光学相干断层扫描确诊。儿童期需佩戴矫正眼镜，成年后考虑后巩膜加固术。

5、巩膜胶原缺陷：胶原蛋白代谢异常使眼球壁韧性不足，逐渐扩张形成近视。可通过巩膜生物力学检测诊断，青少年期建议配戴硬性角膜接触镜控制进展，避免剧烈运动以防视网膜脱离。

日常需保证每日2小时户外活动，摄入富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物。建立视力健康档案，每半年检查眼轴和屈光度变化，高度近视患者需避免潜水、蹦极等高风险活动。