头癣可通过避免共用物品、药物涂抹、口服抗真菌药、环境消毒、宠物筛查等方式治疗。头癣通常由皮肤癣菌感染、免疫力低下、接触传染源、宠物携带真菌、卫生习惯不良等原因引起。
1、真菌感染:皮肤癣菌侵入头皮角质层引发炎症反应,表现为红斑脱屑伴瘙痒。患者使用过的梳子、帽子、毛巾可能残留致病菌,需煮沸消毒或日光暴晒6小时以上。家庭成员应避免头部接触患者皮损部位。
2、免疫缺陷:糖尿病、HIV感染等导致皮肤屏障功能受损者易感。建议监测空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L,HIV患者CD4计数需>200/μL。日常补充维生素A胡萝卜、猪肝和锌牡蛎、核桃增强皮肤免疫力。
3、接触传播:与患者共用理发工具风险最高,理发店器械需用5%次氯酸钠浸泡10分钟。家庭内枕套应每日更换并用60℃以上热水洗涤,地板每周用季铵盐类消毒剂擦拭两次。
4、动物传染:犬小孢子菌可通过宠物猫狗传播,表现为动物皮肤出现圆形脱毛斑。宠物需用2%咪康唑洗剂药浴,环境喷洒特比萘芬溶液。新领养动物应做伍德灯检查排除带菌状态。
5、卫生管理:头皮出汗后未及时清洁易滋生真菌,运动后建议使用酮康唑洗剂冲洗。儿童集体生活场所需每周检查头皮,发现脱屑病灶立即隔离治疗。家庭成员确诊后应全员使用2.5%硫化硒洗剂预防性清洗。
保持饮食均衡摄入优质蛋白鱼肉、鸡蛋和B族维生素全麦面包、菠菜,避免高糖饮食刺激真菌繁殖。选择棉质透气寝具并定期晾晒,洗头后彻底吹干发根。出现指甲增厚或足癣症状需同步治疗避免交叉感染,家庭成员接触患者后应用肥皂洗手至少20秒。