重度阳痿可能由糖尿病、心血管疾病、神经系统病变、内分泌失调、心理障碍等原因引起，可通过药物调节、手术治疗、心理干预等方式改善。

1、糖尿病：长期高血糖损害血管和神经功能，导致阴茎血流不足和敏感度下降。控制血糖是关键，口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗需结合饮食管理，减少高糖高脂食物摄入。

2、心血管疾病：动脉粥样硬化会减少阴茎血液供应，高血压和高血脂是主要诱因。他汀类药物如阿托伐他汀、降压药如氨氯地平可改善血管功能，同时需戒烟限酒，增加有氧运动。

3、神经系统病变：多发性硬化、帕金森病等疾病影响神经传导，阻碍勃起信号传递。营养神经药物如甲钴胺、改善微循环的银杏叶提取物可能有效，配合盆底肌训练有助于功能恢复。

4、内分泌失调：睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，常见于垂体瘤或睾丸损伤。激素替代治疗需检测游离睾酮，补充十一酸睾酮或绒毛膜促性腺激素，避免自行服用雄激素。

5、心理障碍：严重抑郁或焦虑会抑制性兴奋中枢，创伤后应激障碍也可能导致功能障碍。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀效果较好，需建立规律作息和伴侣沟通机制。

日常需保持均衡饮食，适量摄入牡蛎、坚果等含锌食物，每周进行150分钟中等强度运动如游泳或快走。长期症状未改善需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查，必要时考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。