老年人三高高血压、高血糖、高血脂可能引发冠心病、脑卒中、糖尿病肾病、视网膜病变、外周动脉疾病等疾病。
1、冠心病:三高与冠状动脉粥样硬化密切相关,长期高血压导致血管内皮损伤,高血脂加速脂质沉积形成斑块,高血糖加重血管炎症反应。典型症状包括活动后胸痛、胸闷气短。控制措施需监测血压血糖,遵医嘱使用阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林等药物。
2、脑卒中:高血压是脑出血首要危险因素,高血糖会加重脑梗死面积。临床表现为突发偏瘫、言语障碍。急性期需静脉溶栓治疗,恢复期服用氯吡格雷、依达拉奉改善脑循环,配合康复训练。
3、糖尿病肾病:长期高血糖导致肾小球滤过率下降,出现蛋白尿、水肿。需严格控糖,使用SGLT-2抑制剂、ACEI类药物延缓进展,晚期需血液透析治疗。
4、视网膜病变:血糖波动引起微血管瘤、出血,导致视力下降甚至失明。每半年需眼底检查,激光治疗可封闭渗漏血管,玻璃体注射抗VEGF药物缓解黄斑水肿。
5、外周动脉疾病:下肢动脉狭窄表现为间歇性跛行,严重者出现足部溃疡。建议戒烟并控制血脂,服用西洛他唑改善血流,必要时进行血管旁路移植术或支架植入。
日常需保持低盐低脂饮食,推荐地中海饮食模式,每日摄入燕麦、深海鱼、绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳,监测晨起空腹血糖及睡前血压。足部护理需每日检查有无破损,选择透气棉袜及宽松鞋具,定期进行神经病变筛查。