复方丹参滴丸不宜与抗凝药、抗血小板药、降压药、强心苷类药物及含金属离子药物联用。药物相互作用可能导致出血风险增加、血压波动或药效降低。

1、抗凝药物：华法林、肝素等抗凝药与复方丹参滴丸联用可能增强抗凝效果。丹参中的丹参酮具有抑制血小板聚集作用，两类药物协同作用可能引发出血倾向，表现为牙龈出血、皮下瘀斑等症状。用药期间需监测凝血酶原时间。

2、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等药物与复方丹参滴丸合用可能增加出血风险。丹参酚酸能扩张冠状动脉血管，与抗血小板药物联用可能诱发消化道出血。联合使用时应观察大便颜色及皮肤黏膜出血情况。

3、降压药物：硝苯地平、卡托普利等降压药与复方丹参滴丸联用可能导致血压过度下降。丹参素具有钙通道阻滞作用，与降压药协同作用可能引起体位性低血压。服药后需监测血压变化，避免突然起身。

4、强心苷类药物：地高辛与复方丹参滴丸联用可能增强强心苷毒性。丹参酮与地高辛竞争血浆蛋白结合位点，可能引发恶心、视觉异常等中毒症状。联合用药时需监测血药浓度及心电图变化。

5、含金属离子药物：铝碳酸镁、硫酸亚铁等含金属离子药物与复方丹参滴丸联用可能形成络合物。丹参中的酚羟基与金属离子结合会降低药物吸收率，影响治疗效果。两类药物需间隔2小时以上服用。

复方丹参滴丸与上述药物联用需在医师指导下进行，服药期间避免摄入辛辣刺激性食物，保持适度有氧运动如快走、太极拳等。日常注意观察有无异常出血或血压波动，定期复查凝血功能及肝肾功能。出现头晕、心悸等不适症状应立即就医，避免自行调整用药方案。