膀胱憩室手术指征需综合憩室大小、症状及并发症评估，直径超过5厘米、反复感染或尿潴留者建议手术干预。具体需结合憩室位置、肾功能及患者个体情况决定。

1、憩室大小：直径超过5厘米的憩室可能压迫周围器官或导致尿液滞留，增加感染风险。此类情况需考虑腹腔镜憩室切除术或开放手术，术后需监测排尿功能恢复。

2、反复感染：憩室合并每年超过3次尿路感染或肾盂肾炎，提示存在结构异常。手术可清除感染灶，常用术式包括憩室切除联合膀胱壁修补，术后需配合抗生素治疗。

3、尿潴留症状：憩室导致排尿困难、残余尿量超过100毫升时，提示膀胱功能受损。经尿道憩室电切术或膀胱颈成形术可改善排尿，术后需进行尿流动力学评估。

4、结石形成：憩室内继发膀胱结石可能引发血尿或绞痛。手术需同时处理结石与憩室，采用经皮肾镜取石联合憩室切除，术后需增加每日饮水量预防复发。

5、癌变风险：长期存在的憩室可能发生黏膜恶变，尤其伴血尿或细胞学异常时。根治性膀胱部分切除术是首选方案，术后需定期膀胱镜随访。

憩室患者日常需保持每日2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，术后三个月内避免剧烈运动。饮食宜选择低草酸的绿叶蔬菜及柑橘类水果，减少结石风险。定期泌尿系超声与尿常规检查不可忽视，出现发热或腰痛需及时就诊。