种植牙松动可通过重新固定、牙周治疗、骨增量手术、调整咬合、更换修复体等方式处理。种植体松动通常由骨结合失败、牙周炎症、咬合创伤、修复体设计不当、全身性疾病等因素引起。
1、重新固定:种植体初期松动可能与骨结合未完全形成有关,需由医生评估后通过旋紧基台或临时固定处理。避免用松动侧咀嚼,保持口腔卫生,定期复查监测骨整合进度。
2、牙周治疗:种植体周围炎是常见病理性因素,与菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常表现为牙龈红肿、探诊出血等症状。需进行专业龈下刮治,配合氯己定含漱液、多西环素等药物控制感染。
3、骨增量手术:严重骨吸收导致的松动需通过引导骨再生术或上颌窦提升术重建骨量。手术采用人工骨粉与屏障膜,术后需严格禁烟,6个月内避免种植区受力。
4、调整咬合:异常咬合接触可能导致机械性松动,需调磨对颌牙或重做修复体。夜磨牙患者需佩戴颌垫,定期检查咬合纸显示的高点。
5、更换修复体:修复体断裂或螺丝折裂需拆除原修复体,更换个性化基台或全瓷冠。采用数字化取模可提高修复体精度,螺丝固定式设计更便于后期维护。
日常护理需使用冲牙器清洁种植体周围,选择软毛牙刷及种植专用牙线。蛋白质与维生素C摄入有助于组织修复,避免咀嚼硬物。游泳等非对抗性运动更适合术后恢复,剧烈运动可能影响骨结合。出现持续疼痛或松动加重需立即就诊,延误处理可能导致种植失败。