丙种球蛋白是血清蛋白电泳分类中的一种免疫球蛋白成分，主要包含具有抗体活性的IgG、IgA、IgM等，在免疫防御中起核心作用。临床应用的丙种球蛋白制剂分为人血来源的静注人免疫球蛋白pH4和基因重组产品两类。

1、免疫球蛋白分类：根据重链结构分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。IgG占比最高75%-80%，能通过胎盘屏障；IgA存在于黏膜分泌物；IgM是最早产生的抗体；IgD与B细胞活化相关；IgE介导过敏反应。

2、生物合成过程：B淋巴细胞受抗原刺激后分化为浆细胞，通过基因重排产生特异性抗体。每个浆细胞仅分泌一种抗原结合位点的免疫球蛋白，该过程需要维生素B6、锌等营养素参与。

3、临床适应症：用于原发性免疫缺陷病如X连锁无丙种球蛋白血症，继发性免疫缺陷如化疗后感染预防，自身免疫病如特发性血小板减少性紫癜，神经系统疾病如吉兰-巴雷综合征。

4、制备工艺：从健康人血浆中经低温乙醇分离法提取，通过巴氏消毒或纳米过滤灭活病毒。重组技术生产的Fc融合蛋白通过CHO细胞表达系统实现规模化制备。

5、输注注意事项：需严格筛查献血者传染病指标，输注速度不超过4ml/min。IgA缺乏患者需选用IgA阴性制品，不良反应包括发热、荨麻疹等超敏反应。

使用期间建议补充维生素C增强免疫功能，避免剧烈运动减少代谢负担。定期检测血清IgG水平维持在6g/L以上，输注后48小时内观察是否出现血尿或关节肿痛等溶血反应。储存条件需保持2-8℃避光保存，冻融后不可重复使用。