痛风急性发作时可通过局部冷敷、药物镇痛、抬高患肢、严格忌口、关节制动等方式快速止痛。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、关节受凉、外伤等因素引起。
1、冷敷镇痛:急性期关节红肿热痛时,用冰袋包裹毛巾冷敷患处15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,缓解疼痛但避免直接皮肤接触。痛风可能与尿酸结晶沉积、局部炎症反应等因素有关,通常表现为关节剧痛、皮肤发亮发红等症状。
2、药物干预:非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成。秋水仙碱通过干扰白细胞趋化减轻炎症,需在医生指导下使用。糖皮质激素适用于顽固性疼痛,但需警惕胃肠道副作用。
3、体位管理:发作时将患肢抬高30度以上,利用重力促进静脉回流。卧床休息时在膝盖或足踝下垫软枕,减少关节压力。避免患肢下垂或受压,穿戴宽松鞋袜防止摩擦加重疼痛。
4、饮食控制:立即停止食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,可饮用苏打水碱化尿液。急性期选择低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤饮食。
5、减少活动:发作期绝对制动受累关节,使用拐杖分担下肢负重。避免跑步、爬楼梯等冲击性运动,疼痛缓解72小时后再逐步恢复活动。关节长期反复发作需定制支具保护。
急性期应严格限制嘌呤摄入在150mg/日以下,优先选择冬瓜、黄瓜等利尿蔬果。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动,控制体重在BMI24以下。夜间注意足部保暖,每年定期监测血尿酸水平维持在360μmol/L以下。