甲硝唑凝胶与芦荟胶可联合使用，但需注意使用顺序、成分耐受性、药物相互作用、皮肤屏障修复、特殊人群适应性等事项。

1、使用顺序：甲硝唑凝胶作为处方药物应优先涂抹于清洁干燥的皮肤表面，待完全吸收后再叠加芦荟胶。两者间隔15-20分钟可避免稀释药物浓度，甲硝唑凝胶针对痤疮丙酸杆菌的抗菌作用不受影响，芦荟胶的保湿修护功能可缓解药物可能引起的干燥脱皮。

2、成分耐受性：需观察芦荟胶中添加剂是否引发刺激反应。含酒精、香精的芦荟胶可能破坏皮肤屏障，与甲硝唑联用加重刺痛感。建议选择纯度≥99%的无添加芦荟胶，首次使用前在耳后做斑贴试验，出现红斑瘙痒应立即停用。

3、药物相互作用：芦荟胶中多糖类物质可能延缓甲硝唑透皮吸收率，但不会降低其杀菌效果。需避免使用含维A酸、水杨酸的芦荟胶，这些酸性成分可能改变甲硝唑的pH稳定性。临床数据显示两者联用未增加光敏反应风险。

4、皮肤屏障修复：甲硝唑治疗玫瑰痤疮时可能引发灼热感，芦荟胶中的芦荟多糖能抑制TRPV1受体活性减轻灼痛。建议夜间先涂甲硝唑凝胶，晨间用芦荟胶配合物理防晒，两者协同降低炎症后色素沉着发生率约37%。

5、特殊人群适应性：孕妇使用甲硝唑凝胶需医生评估，联用芦荟胶应排除芦荟大黄素过敏史。儿童患者建议单用甲硝唑，青春期痤疮患者可短期联用，老年人因皮肤变薄需将芦荟胶用量减半。糖尿病患者注意检查芦荟胶含糖量。

联合使用时建议选择械字号医用芦荟敷料，其无菌标准优于妆字号产品。甲硝唑凝胶每日1-2次薄涂，芦荟胶每日不超过3次，治疗期间避免使用磨砂类清洁产品。若出现持续红斑、渗出等不良反应，需停用所有外用药并就诊。饮食上减少高糖乳制品摄入，配合低GI饮食可增强痤疮治疗效果。