胎心监护不合格可通过调整体位、吸氧、补液、药物干预、终止妊娠等方式处理。胎心异常可能与脐带受压、胎盘功能减退、胎儿缺氧、母体低血压、宫缩过强等因素有关。

1、调整体位：孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注。胎心减速时尝试膝胸卧位可能缓解脐带受压，配合胎心监护动态观察20-40分钟，多数生理性变异可恢复正常。

2、吸氧治疗：面罩吸氧5-8L/min能提升母体血氧饱和度，适用于胎心基线变异减少或晚期减速。需持续监测30分钟以上，氧疗后胎心加速反应＞15次/分钟提示改善。

3、静脉补液：母体脱水可能导致胎盘灌注不足，乳酸林格液500ml快速滴注可纠正血容量不足。合并妊娠期高血压者需控制输液速度，避免肺水肿。

4、药物干预：宫缩过强时使用盐酸利托君抑制宫缩，胎儿心动过缓可静脉推注阿托品0.5mg。硫酸镁静脉滴注适用于胎儿神经保护，需监测膝反射预防镁中毒。

5、终止妊娠：持续晚期减速或变异消失伴胎心＜100次/分钟时，需紧急剖宫产。胎盘早剥者行子宫下段横切口术，胎儿窘迫者做好新生儿复苏准备。

孕妇需保持每日2000ml饮水量，避免长时间仰卧。自数胎动每日3次，每次1小时，异常时及时复查监护。建议每周2-3次30分钟低强度有氧运动，如孕妇瑜伽或散步。产前检查应包含胎心监护、脐血流监测及生物物理评分，动态评估胎儿储备功能。