一般情况下，室上性QRS波和正常QRS波的区别在于QRS波形不同、起始部位、QRS波额定不同电量等。

1、QRS波形不同：室上性QRS波形通常为窄QRS波，即QRS波时限小于0.12秒，而正常QRS波通常为宽QRS波，即QRS波时限大于0.12秒。

2、起始部位不同：室上性QRS波的起始部位可能是P波，而正常QRS波的起始部位为心室起始部位。这是由于室上性QRS波群往往是由室上性心律失常引起的，这种心律失常主要源于窦房结或者房室结区域，因此QRS波的起始位置可能会受到影响。

3、QRS波额定电量不同：正常QRS波的额定电量通常大于室上性QRS波，即正常QRS波的振幅通常高于室上性QRS波。

除以上区别外，还有其他区别，例如意义不同、治疗不同、预后不同。因此，对室上性QRS波和正常QRS波的区分，一般需要通过心电图确定，有助于判断可能存在的心脏病理状态，并帮助医生制定合理的治疗方案。