一般情况下，老年人胸口痛主要检查心电图。具体分析如下：
老年人胸口痛可能与多种心血管疾病和非心血管疾病相关。但作为首要的检查，心电图是检查心脏功能的常用方法。心电图可以快速检测心律失常和心肌缺血等，这是导致老年人胸痛的常见原因。在老年人中，心脏病一般都与动脉硬化有关，心电图可以检测到窦房传导、心室传导和心肌肥厚等异常信号。虽然心电图是老年人胸痛的常规检查项目之一，但还需要根据具体情况选择其他相应的检查。
如果心电图检查出异常，可能需要进行其他更为详细的检查，例如血流动力学监测、超声心动图检查、冠脉造影等。但在进行任何检查之前，建议患者先咨询医生。
