大脚趾疼痛可能是痛风的表现，需结合症状特点和医学检查综合判断。

1、痛风典型症状：

急性痛风发作常表现为夜间突发的大脚趾关节剧痛，伴红肿热痛，疼痛程度可达难以忍受。发作多在饮酒、高嘌呤饮食后出现，症状持续3-10天可自行缓解。关节表面皮肤可能出现发亮、脱屑，发作间歇期无不适。若一年内反复发作超过3次，或疼痛逐渐蔓延至足背、踝关节，需高度警惕痛风。

2、鉴别诊断要点：

假性痛风症状与痛风相似，但好发于膝关节且X线显示软骨钙化；骨关节炎疼痛为渐进性，晨僵时间短；外伤史患者需排除骨折。细菌性关节炎伴随发热且关节液浑浊，类风湿关节炎多呈对称性小关节肿痛。建议就诊时详细描述疼痛诱因、持续时间、伴随症状及既往病史。

3、确诊检查方法：

血尿酸检测需在无症状期多次复查，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高值。关节超声可发现双轨征或痛风石，关节液穿刺找到尿酸钠结晶是金标准。X线早期仅见软组织肿胀，晚期出现穿凿样骨质破坏。部分医院采用双能CT直接显示尿酸盐沉积，但费用较高。

日常需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期减少关节活动，发作间期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者建议每月减重2-4公斤，避免突然受凉或剧烈运动诱发发作。定期监测尿酸水平，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。