睾丸破裂属于泌尿外科急症,需结合症状、体检和影像学检查综合判断。典型表现为突发阴囊剧痛、肿胀淤血,可能伴随恶心呕吐。
一、临床症状初步判断:
阴囊区域遭受直接撞击或挤压后,若出现持续加重的胀痛感,且疼痛向腹股沟放射,需高度警惕。患者常因剧痛呈屈膝蜷缩体位,阴囊皮肤可见明显淤青或血肿。部分患者会出现反射性胃肠道症状,如冷汗、恶心等休克前兆表现。
二、专业医学检查流程:
急诊医生会进行阴囊触诊评估睾丸轮廓是否完整,提睾反射是否消失。超声检查是首选影像学手段,能清晰显示睾丸白膜连续性及鞘膜内积血情况。对于超声结果存疑者,可进行核磁共振检查进一步确诊,其对于软组织损伤的分辨率更高。
三、需鉴别诊断的疾病:
睾丸扭转同样表现为突发阴囊剧痛,但多发于青少年,疼痛更剧烈且常伴睾丸位置上提。附睾炎则表现为渐进性疼痛,伴有尿路刺激症状和发热。阴囊血肿可能仅表现为局部肿胀而无睾丸实质损伤,需通过影像学区分。
确诊后需立即卧床制动并冰敷,避免剧烈运动加重出血。饮食应保持清淡易消化,减少辛辣刺激食物摄入。日常需穿着有支撑力的内裤,康复期三个月内禁止负重和剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况。若出现持续发热或疼痛加剧需及时返院复查,警惕继发感染等并发症。