胎儿肾盂分离多数情况下无需进行羊水穿刺。肾盂分离属于超声检查中的常见现象，多数为生理性改变，随着胎儿发育可能自行缓解。

1. 生理性肾盂分离：

胎儿肾盂分离在孕期超声检查中检出率较高，通常与胎儿憋尿或泌尿系统暂时性发育不完善有关。分离程度较轻时如肾盂前后径小于10毫米，属于正常生理现象，无需特殊干预。建议定期复查超声，观察分离程度是否随孕周增加而减轻或消失。此类情况无需羊水穿刺，过度检查可能增加不必要的流产风险。

2. 病理性肾盂分离：

若肾盂分离持续进展或合并其他超声异常如肾实质变薄、输尿管扩张，需警惕先天性泌尿系统畸形可能。此时需结合无创DNA检测、系统超声等综合评估，仅当存在染色体异常高风险如18-三体综合征相关指标阳性时，才考虑羊水穿刺。染色体异常导致的肾盂分离常伴随其他结构畸形，单纯肾盂分离极少作为独立指征。

孕期发现肾盂分离后，建议每2-4周复查超声监测变化。日常避免过度焦虑，保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。避免剧烈运动和长时间仰卧位，可选择左侧卧位改善胎盘血流。若分离程度持续加重或出现羊水过少，需及时转诊至胎儿医学中心进行多学科会诊。