脖子上出现瘙痒的小颗粒多数与皮肤炎症或过敏反应有关。常见原因包括毛囊炎、接触性皮炎或汗疱疹等，需结合具体症状判断病因。

一、毛囊炎：

毛囊炎由细菌或真菌感染引起，表现为红色丘疹伴瘙痒。颈部因汗液积聚、衣物摩擦易发。轻度可局部涂抹抗菌药膏，日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。若出现脓疱或发热，需就医进行抗生素治疗。

二、接触性皮炎：

颈部皮肤接触项链金属、化妆品或洗涤剂等过敏原后，可能出现密集小疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑物品，冷敷缓解症状，必要时口服抗组胺药物。反复发作者建议做斑贴试验明确过敏原。

三、汗疱疹：

高温闷热环境下汗液滞留表皮形成透明小水疱，好发于颈部、腋窝。初期瘙痒明显，破溃后易继发感染。建议穿透气衣物，使用炉甘石洗剂收敛止痒，避免使用封闭性护肤品。

日常护理需选择温和无刺激的沐浴产品，避免过度清洁。饮食减少辛辣海鲜等易致敏食物，增加维生素B族摄入。若症状持续加重或扩散至全身，需排查特应性皮炎、扁平苔藓等皮肤病可能，及时皮肤科就诊。