男性更年期迟发性性腺功能减退症可通过睾酮替代疗法、中成药调理、抗抑郁药物、改善睡眠药物及营养补充剂等方式干预。常用药物包括十一酸睾酮胶囊、右归丸、帕罗西汀、唑吡坦及维生素D制剂。
1、睾酮替代：
十一酸睾酮胶囊是临床常用外源性雄激素补充剂，适用于血清睾酮水平显著降低者。该药物需严格监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，禁忌用于前列腺癌患者。同类药物还包括庚酸睾酮注射剂等。
2、中成药调理：
右归丸能温补肾阳，改善腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚症状。临床常配合疏肝解郁的逍遥丸使用，对情绪波动、潮热盗汗有缓解作用。服用期间需忌食生冷食物。
3、抗抑郁药：
帕罗西汀等SSRI类药物适用于合并焦虑抑郁症状者。该类药物可能引起性功能障碍，需与睾酮制剂联用时注意药物相互作用。米氮平也可用于改善睡眠障碍伴发的情绪问题。
4、镇静催眠药：
唑吡坦短期间断使用可改善入睡困难，但长期应用可能加重认知功能下降。佐匹克隆适用于睡眠维持困难者，用药期间需警惕次日嗜睡等不良反应。
5、营养补充剂：
维生素D缺乏与男性更年期症状加重相关，建议血清25羟维生素D水平低于30ng/ml者补充。锌制剂对维持性腺功能有辅助作用，但需避免与喹诺酮类抗生素同服。
男性更年期用药需在专科医生指导下进行个性化方案制定。建议配合规律有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制酒精摄入。睡眠环境保持黑暗安静，室温控制在18-22℃。定期检测骨密度、血脂和肝功能，合并心血管疾病者需谨慎评估雄激素替代治疗风险。心理干预如正念训练可有效缓解情绪症状。
