后背长凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、表皮样囊肿或疖肿引起，按疾病发展程度从良性到恶性排列。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软、活动度好。多发于40-60岁人群，与遗传因素、激素水平异常相关。体积较小且无压迫症状时无需处理，直径超过5厘米或影响功能时可手术切除。

2、皮脂腺囊肿：

因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，囊壁为复层鳞状上皮，内含豆渣样物质。好发于皮脂腺丰富区域，继发感染时会出现红肿热痛。未感染时可观察，感染期需抗生素治疗，反复发作建议手术完整切除囊壁。

3、纤维瘤：

来源于纤维结缔组织的实性肿物，质地硬韧、边界清晰。发病与局部创伤或激素刺激有关，生长缓慢极少恶变。无症状者定期随访，体积增大明显或产生压迫症状需手术切除，病理检查可确诊。

4、表皮样囊肿：

真皮内角质囊肿，多由毛囊漏斗部损伤导致表皮植入真皮形成。囊内充满层状角蛋白，易继发感染形成脓肿。治疗需完整摘除囊壁，合并感染时需先控制炎症再手术，避免残留导致复发。

5、疖肿：

金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织所致，初期为红色硬结，后期化脓形成黄色脓头。糖尿病患者更易反复发作。未化脓时可外敷鱼石脂软膏，成熟脓肿需切开引流，全身症状明显者需口服抗生素。

日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠刺激肿物。选择宽松透气衣物减少摩擦，观察肿物变化情况如增大速度、颜色改变等。高糖饮食可能诱发皮脂腺分泌异常，建议控制精制糖摄入。适当补充维生素A、E有助于维持皮肤屏障功能，出现红肿热痛或短期内快速增大应及时就医排查恶性可能。