牙疼但无蛀牙可能由牙周炎、牙隐裂、牙本质敏感、智齿冠周炎或三叉神经痛引起,可通过抗炎治疗、脱敏处理、局部冲洗、神经调节等方式缓解。
1、牙周炎:
牙龈红肿出血伴随持续性钝痛是典型表现,多因菌斑堆积引发牙周组织感染。需进行龈下刮治清除牙石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制炎症,日常使用含氯己定漱口水辅助抑菌。
2、牙隐裂:
咀嚼时突发尖锐疼痛提示可能存在牙体裂纹,常见于咬硬物后。早期可通过树脂粘接修复,深度裂纹需全冠修复保护牙髓,避免冷热刺激加重裂纹扩展。
3、牙本质敏感:
冷热酸甜刺激引发短暂刺痛,与牙龈退缩导致牙根暴露有关。应用含钾离子的脱敏牙膏封闭牙小管,严重者可进行激光治疗或填充术覆盖暴露面。
4、智齿冠周炎:
阻生智齿周围软组织红肿化脓会引起放射性疼痛。需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,急性期口服甲硝唑联合头孢类药物,反复发作者建议拔除病灶牙。
5、三叉神经痛:
突发电击样剧痛持续数秒,触碰面部特定区域可诱发。卡马西平是首选控制药物,微血管减压术适用于药物治疗无效的顽固性病例。
建议每日用巴氏刷牙法清洁牙齿,选择软毛牙刷避免机械刺激。避免进食过冷过热或过硬食物,咀嚼时两侧牙齿交替使用。含氟漱口水可增强牙釉质抗酸能力,定期口腔检查能早期发现隐裂等问题。出现夜间痛、自发痛或持续肿胀时需及时就诊,排除牙髓炎等需根管治疗的疾病。