肠息肉不切除可能引发消化道出血、肠梗阻甚至癌变，处理方式主要有定期监测、内镜下切除、调整饮食结构、药物控制和手术治疗。
1、癌变风险：
腺瘤性息肉存在10-15年癌变进程，直径超过1厘米的息肉癌变率达10%-25%。绒毛状腺瘤癌变风险最高约30%，管状腺瘤相对较低5%。家族性腺瘤性息肉病FAP患者40岁前癌变概率接近100%，需每1-2年进行结肠镜监测。
2、出血贫血：
表面糜烂的息肉可引起慢性失血，每日失血量超过5毫升即可导致缺铁性贫血。常见表现为黑便、粪便隐血阳性，血红蛋白进行性下降至90g/L以下时需输血治疗。内镜下电凝止血或肾上腺素注射可控制急性出血。
3、肠梗阻：
直径超过3厘米的广基息肉可能引发不完全性肠梗阻，表现为腹胀、排便习惯改变。超声检查可见肠腔狭窄，CT三维重建能精确定位梗阻部位。紧急情况下需放置肠道支架或行肠造瘘术缓解症状。
4、继发感染：
缺血坏死的息肉可能成为细菌培养基，引发憩室炎或腹腔脓肿。临床出现持续发热、C反应蛋白升高时，需静脉注射头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。严重者需经皮穿刺引流或腹腔镜清创。
3、监测负担：
未切除息肉需每6-12个月复查肠镜，美国胃肠病学会指南建议高风险人群缩短至3-6个月。频繁检查可能引发肠道准备相关电解质紊乱，镇静麻醉也增加医疗成本。胶囊内镜等无创替代方案存在漏诊率较高缺陷。
建议增加膳食纤维摄入至每日30克，西芹、燕麦等食物可促进肠蠕动。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3次以上有助于改善肠道微循环。限制红肉摄入每周不超过500克，加工肉制品含有的亚硝酸盐会刺激息肉生长。同时需戒烟并控制体重指数在18.5-23.9之间，肥胖人群的息肉复发率较正常体重者高40%。术后患者应补充维生素D 800IU/日，血清25OHD水平维持在50nmol/L以上可降低复发风险。
