怀孕五个月需重点关注营养补充、产检监测、适度运动、心理调适和异常症状识别。主要注意事项包括均衡膳食、定期超声检查、避免剧烈活动、缓解焦虑情绪以及警惕阴道出血或腹痛。

1、营养补充：

孕中期每日需增加300千卡热量，重点补充蛋白质、铁和钙。动物肝脏、瘦肉可预防缺铁性贫血，牛奶、豆腐满足胎儿骨骼发育需求。建议分5-6餐进食，避免单次过量引发胃灼热。需限制咖啡因摄入量在200mg/天以下，减少腌制食品预防妊娠高血压。

2、产检监测：

本月需完成胎儿大排畸超声检查，评估心脏、脑部等器官发育。通过唐氏筛查或无创DNA检测染色体异常风险。定期测量宫高腹围，正常孕20周宫底达脐平。妊娠糖尿病筛查建议在24-28周进行，提前发现可调整饮食控制血糖。

3、适度运动：

推荐每天30分钟低强度有氧运动，如孕妇瑜伽、游泳或快走。运动时心率不超过140次/分，避免仰卧位动作防止静脉回流受阻。出现头晕、宫缩需立即停止。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每周3次每次15分钟为宜。

4、心理调适：

激素变化可能导致情绪波动，可通过正念冥想缓解焦虑。与伴侣共同参加产前课程，学习分娩呼吸技巧。记录胎动变化建立亲子联结，正常胎动为每小时3-5次。睡眠障碍时可尝试左侧卧位配合孕妇枕支撑。

5、异常识别：

持续头痛伴视物模糊需警惕子痫前期。阴道流液可能提示胎膜早破，应立即平卧就医。假性宫缩每小时超过4次或伴腰痛需排除早产。皮肤瘙痒伴黄疸要排查妊娠期肝内胆汁淤积症。

建议每日补充含400μg叶酸的复合维生素，选择宽松棉质衣物避免腹部压迫。居家可监测血压维持在140/90mmHg以下，体重增长控制在每周0.5kg左右。学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备，避免接触猫砂以防弓形虫感染。出现胎动明显减少或阴道鲜红色出血需急诊处理。