食管狭窄可能由胃食管反流病、食管腐蚀性损伤、食管肿瘤、食管手术后瘢痕形成、先天性食管发育异常等原因引起。
1、胃食管反流：
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
长期胃酸反流刺激食管黏膜可导致炎症和纤维化，最终形成瘢痕性狭窄。典型表现为吞咽困难、胸骨后疼痛，内镜检查可见食管下段环形狭窄。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，严重者需行内镜下扩张术。
2、腐蚀性损伤：
误服强酸强碱等腐蚀性物质会造成食管黏膜深度灼伤，愈合过程中纤维组织增生导致管腔狭窄。急性期表现为口腔灼痛、流涎，后期出现进行性吞咽梗阻。早期需禁食并给予营养支持，瘢痕期可通过球囊扩张或支架置入改善症状。
3、食管肿瘤：
食管癌向腔内生长或外压性肿瘤均可造成管腔狭窄。恶性肿瘤多伴有消瘦、贫血，良性肿瘤进展缓慢。CT和胃镜可明确病变性质，恶性狭窄需结合放化疗，晚期患者可放置金属支架缓解梗阻。
4、术后瘢痕：
食管手术吻合口愈合过程中过度纤维化会形成局限性狭窄，常见于食管癌根治术后3-6个月。表现为进食哽咽感，造影显示吻合口呈漏斗状。早期可通过内镜下多次扩张治疗，顽固性狭窄需手术重建。
5、先天异常：
食管闭锁、食管膜等先天性发育畸形可导致出生后喂养困难，部分病例在成年后才因管腔狭窄出现症状。儿童期需手术矫正，成人患者根据狭窄程度选择定期扩张或微创手术治疗。
食管狭窄患者日常应选择软食或半流质饮食，避免过硬、过热食物刺激食管。进食时保持坐位，细嚼慢咽，餐后2小时内不宜平卧。反流性狭窄者需控制体重、戒烟酒，睡前3小时禁食。定期随访内镜评估狭窄程度，出现呕吐、消瘦等报警症状需及时就医。吞咽功能训练和口腔护理有助于改善生活质量，营养师指导下可补充高蛋白营养制剂预防营养不良。
