结节性红斑的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂三类，常用药物有布洛芬、泼尼松、羟氯喹等。具体用药需根据病情严重程度、伴随症状及患者个体差异由医生综合评估决定。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症反应，适用于轻中度结节性红斑的局部红肿热痛症状。这类药物可能引起胃肠道不适，消化道溃疡患者需慎用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗炎药联用。
2、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等可快速控制急性期炎症，适用于皮损广泛或伴关节肿痛的重症患者。短期使用需注意血糖血压波动，长期应用可能诱发骨质疏松和感染风险。通常采用阶梯减量法停药，突然停药可能导致病情反跳。
3、免疫调节剂：
羟氯喹通过调节免疫细胞功能抑制过度炎症反应，适用于反复发作或合并自身免疫病的患者。用药前需进行眼底检查排除禁忌，治疗期间定期复查视野和心电图。该药起效较慢，常需持续用药2-3个月才能显效。
4、中药制剂：
雷公藤多苷、白芍总苷等具有抗炎免疫调节作用的中成药可作为辅助治疗选择。需注意中药制剂可能引起肝酶异常或月经紊乱等副作用，使用期间应避免与西药免疫抑制剂叠加使用导致过度免疫抑制。
5、局部外用药：
糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可缓解局部皮损症状，适用于小范围皮损的辅助治疗。强效激素制剂连续使用不宜超过两周，面部等皮肤薄弱部位需选择弱效制剂。合并皮肤感染时需配合抗菌药膏使用。
结节性红斑患者日常需保持下肢抬高促进血液循环，避免长时间站立或行走加重皮损。饮食宜选择富含维生素C的蔬果和优质蛋白，限制辛辣刺激食物。急性期可配合冷敷缓解疼痛，恢复期适度进行踝泵运动预防静脉淤滞。若出现发热不退、皮损溃烂或关节肿胀加重等情况应及时复诊调整治疗方案。建议每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，合并结核感染需规范抗结核治疗。
