眼球萎缩是否需要摘除主要取决于萎缩程度和并发症风险，多数情况下萎缩眼球无疼痛或感染时可保守观察，严重萎缩伴反复炎症或影响外观时建议手术摘除。
1、萎缩程度：
轻度萎缩仅表现为眼球体积缩小但结构完整，通常无需干预。中重度萎缩可能导致眼球变形、角膜混浊或眼压异常，需通过超声检查评估眼内结构破坏程度。
2、并发症风险：
萎缩眼球可能引发交感性眼炎或反复感染。若出现对侧健眼视力下降、眼红眼痛等症状，提示存在免疫性炎症风险，此时需考虑摘除以保护健眼。
3、视觉功能：
完全丧失光感的萎缩眼球无保留价值。若残存微弱光感且无并发症，可尝试佩戴义眼片改善外观，但需定期检查防止角膜溃疡等继发问题。
4、外观需求：
严重萎缩导致眼睑凹陷或畸形时，义眼片难以适配。通过眼球摘除联合义眼台植入术可恢复对称外观，手术时机建议在萎缩稳定后通常6个月以上。
5、全身状况：
高龄或合并糖尿病等基础疾病患者需评估手术耐受性。局部麻醉下进行的微创眼内容物剜除术更适合体质弱者，术后需预防眶内出血感染。
对于保留的眼球萎缩患者，每日用无菌生理盐水清洁结膜囊，避免揉搓患眼。选择含水量适中的义眼片并定期抛光，每半年复查眼眶CT评估萎缩进展。均衡摄入维生素A、C及锌元素，如胡萝卜、蓝莓等食物有助于维持结膜健康。适度进行眼球转动训练防止眼外肌挛缩，但需避免剧烈运动导致外伤性眼球破裂。
