老年人脸浮肿可通过调整生活习惯、控制钠盐摄入、药物治疗、处理基础疾病、中医调理等方式改善。浮肿可能由生理性水钠潴留、心脏功能减退、肾脏疾病、甲状腺功能异常或药物副作用引起。
1、生活习惯调整：
睡眠时抬高头部15-20度，避免长时间低头或保持同一姿势。每日进行面部轻柔按摩，从下颌向耳后方向推动，促进淋巴回流。限制每日饮水量在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。建议选择有靠背的座椅，减少下肢静脉压力对循环的影响。
2、钠盐控制：
每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时多用醋、柠檬汁等调味。注意隐藏钠来源如味精、酱油、饼干等，阅读食品标签选择钠含量低于120毫克/100克的产品。适当增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入，帮助平衡体内电解质。
3、药物干预：
在医生指导下可考虑使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪或螺内酯，需定期监测电解质。若由甲状腺功能减退引起，需补充左甲状腺素钠。注意排查降压药、降糖药等长期用药可能导致的水肿副作用，必要时调整用药方案。使用利尿剂时应配合补钾或选择保钾利尿剂。
4、基础疾病管理：
心功能不全患者需规范使用强心苷类药物和血管扩张剂，控制每日体重增长不超过0.5公斤。肾病患者需限制蛋白质摄入，必要时进行透析治疗。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期检查尿微量白蛋白。慢性阻塞性肺疾病患者需改善缺氧状态，夜间可考虑低流量吸氧。
5、中医调理：
脾肾阳虚型可选用真武汤加减，气滞水停型可用五皮饮调理。艾灸足三里、阴陵泉等穴位，每次15-20分钟。食疗推荐赤小豆鲤鱼汤、冬瓜薏米粥等利水膳食。避免生冷寒凉食物，冬季注意足部保暖。可配合八段锦中"调理脾胃须单举"等柔和导引术。
建议每日晨起测量面部周径并记录，选择宽松舒适的领口衣物避免压迫。饮食中保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，每周至少3次30分钟以上的散步活动。注意观察是否伴有呼吸困难、尿量减少等警示症状，若浮肿持续超过72小时或进行性加重，需及时排查心肾功能。长期卧床者应每2小时翻身并活动四肢，预防深静脉血栓形成。保持环境温度在22-26℃之间，避免寒冷刺激导致血管收缩加重水肿。
