尿路感染出现尿血块通常由尿路黏膜损伤、感染性结石、凝血功能异常、严重炎症反应或合并其他泌尿系统疾病引起。尿血块提示感染较重或存在并发症，需及时就医明确病因。
1、黏膜损伤：
病原体侵袭尿路上皮会导致毛细血管破裂出血，血液与尿液混合后可能形成血块。常见于膀胱炎或尿道炎急性期，伴随尿频尿急症状。治疗需针对病原体使用抗生素，同时多饮水促进黏膜修复。
2、感染性结石：
细菌分解尿素产生的碱性环境易形成磷酸铵镁结石，结石摩擦尿路黏膜可引起出血。这类结石常呈鹿角形，可能堵塞输尿管导致肾绞痛。需通过尿液培养确定致病菌，联合抗生素和碎石治疗。
3、凝血异常：
严重感染可能引发全身炎症反应综合征，导致血小板减少或凝血功能障碍。表现为出血不止且血块较大，可能伴有皮肤瘀斑。需完善凝血四项检查，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。
4、炎症反应：
中性粒细胞浸润尿路组织时会释放蛋白酶和氧自由基，加重血管内皮损伤。这种情况多见于糖尿病或免疫力低下患者，尿液检查可见大量脓细胞。治疗需加强抗感染同时控制基础疾病。
5、合并疾病：
若存在膀胱肿瘤、肾结核或前列腺增生等疾病，感染可能诱发或加重出血。特征为间歇性无痛血尿，需通过膀胱镜或CT尿路造影确诊。治疗需针对原发病进行手术或药物干预。
出现血块期间建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿路。可选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品抑制细菌黏附，但糖尿病患者需控制摄入量。急性期禁止剧烈运动以防加重出血，如血块导致排尿困难需立即急诊处理。治疗后应复查尿常规直至指标完全正常，反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
