肺炎治疗常用药物包括抗生素类、抗病毒类、止咳化痰类、解热镇痛类和免疫调节类。具体用药需根据病原体类型和病情严重程度选择,主要有阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦、氨溴索、对乙酰氨基酚、胸腺肽等。
1、抗生素类:
细菌性肺炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾可覆盖常见呼吸道细菌,头孢曲松适用于中重度感染,莫西沙星对非典型病原体有效。使用前需进行痰培养或血常规检查明确病原体,避免滥用导致耐药性。
2、抗病毒类:
病毒性肺炎可选用奥司他韦或扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂,对甲型/乙型流感病毒有效。更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染。需在发病48小时内使用效果最佳,配合血常规和病毒抗原检测确诊。
3、止咳化痰类:
氨溴索能分解黏痰并促进排痰,乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度。伴有剧烈干咳时可短期使用右美沙芬。这类药物需配合拍背排痰等物理疗法,注意监测痰液性状变化。
4、解热镇痛类:
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热和胸痛症状,使用时间不超过3天。老年患者需警惕药物性肝损伤,体温超过38.5℃时方可考虑使用,避免掩盖病情进展。
5、免疫调节类:
胸腺肽或匹多莫德可增强免疫功能,适用于反复呼吸道感染或免疫功能低下者。需配合血淋巴细胞亚群检测评估免疫状态,疗程一般不少于2周。
肺炎恢复期需保证每日2000毫升饮水稀释痰液,食用百合银耳羹等润肺食物,避免辛辣刺激。进行腹式呼吸训练改善肺功能,保持室内湿度50%-60%。症状持续超过1周或出现呼吸困难、血氧下降需及时复诊,重症患者可能需要氧疗或机械通气支持。用药期间禁止饮酒,注意观察皮疹等过敏反应,严格遵医嘱完成全程治疗。