支原体感染通常可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素治疗，具体药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星。药物选择需考虑患者年龄、过敏史及耐药性等因素。
1、大环内酯类：
阿奇霉素是治疗支原体感染的一线药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药物组织穿透性强，尤其适合儿童和妊娠期妇女使用。克拉霉素和红霉素也属于此类，但胃肠道不良反应较明显。
2、四环素类：
多西环素对支原体有较强抗菌活性，适用于8岁以上患者。该药物可能引起光敏反应和牙齿着色，服药期间需避免阳光直射。米诺环素也可作为替代选择，但眩晕等中枢神经系统副作用发生率较高。
3、喹诺酮类：
左氧氟沙星对呼吸道支原体感染效果显著，18岁以下青少年禁用。莫西沙星抗菌谱更广，但可能延长QT间期，心脏病患者慎用。这类药物需避免与含铝镁制剂同服。
4、耐药性考虑：
近年来支原体对大环内酯类耐药率上升，治疗前建议进行药敏试验。东亚地区耐药率可达80%以上，此时需换用四环素类或喹诺酮类。临床疗效不佳时需考虑混合感染可能。
5、特殊人群用药：
儿童首选阿奇霉素，妊娠期禁用多西环素和喹诺酮类。肝功能异常者需调整克拉霉素剂量，肾功能不全者应慎用左氧氟沙星。用药期间需监测肝功能指标变化。
支原体感染患者应保证每日2000毫升饮水，饮食以易消化的高蛋白食物为主，如鱼肉、蒸蛋等。恢复期避免剧烈运动，保持室内空气流通。治疗期间禁止饮酒，服用喹诺酮类药物后2小时内避免摄入乳制品。出现持续发热、皮疹等不良反应需立即就医，完成规定疗程后建议复查病原学检测。
