神经痛可通过卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解。神经痛治疗药物主要有抗癫痫药、三环类抗抑郁药、局部麻醉药、阿片类药物、神经营养剂五类。
1、抗癫痫药：
卡马西平通过抑制钠离子通道稳定神经细胞膜，对三叉神经痛效果显著。奥卡西平作为其衍生物胃肠道反应更轻。用药期间需监测血常规与肝功能，部分患者可能出现头晕或皮疹。
2、三环类抗抑郁药：
阿米替林通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取发挥镇痛作用，对糖尿病性神经痛有效。常见口干、便秘等抗胆碱能副作用，老年患者需警惕体位性低血压。
3、局部麻醉药：
利多卡因贴剂通过阻断神经末梢电压门控钠通道缓解带状疱疹后神经痛。皮肤局部可能出现红斑或瘙痒，禁止用于破损皮肤。静脉注射剂型需在心电监护下使用。
4、阿片类药物：
曲马多作为弱阿片受体激动剂，适用于中重度神经痛。需警惕成瘾性及呼吸抑制风险，不与单胺氧化酶抑制剂联用。羟考酮控释片需整片吞服避免剂量突释。
5、神经营养剂：
甲钴胺作为维生素B12活性形式可促进神经髓鞘修复，联合用药能改善糖尿病周围神经病变的麻木症状。长期使用安全性良好，偶有食欲不振反应。
神经痛患者日常需保持规律作息，避免寒冷刺激诱发疼痛。饮食注意补充B族维生素，如全谷物、深绿色蔬菜及瘦肉。适度进行温水浴或低频脉冲理疗有助于改善局部血液循环。疼痛急性发作时可尝试冥想呼吸法缓解焦虑情绪，所有药物使用均需严格遵循专科医师指导，定期复诊评估疗效与不良反应。
