输卵管妊娠可能由输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育异常、辅助生殖技术应用、避孕失败等因素引起。
1、输卵管炎症：
慢性输卵管炎是导致输卵管妊娠最常见的原因。炎症会导致输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵的正常输送。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是常见的病原体。炎症修复过程中形成的瘢痕可能造成输卵管部分堵塞，使受精卵在输卵管内滞留着床。
2、输卵管手术史：
既往输卵管手术如输卵管绝育术、输卵管吻合术等可能造成输卵管解剖结构改变。手术瘢痕可能影响输卵管蠕动功能，增加输卵管妊娠风险。输卵管周围粘连手术史也会改变输卵管正常解剖位置，干扰受精卵运输。
3、输卵管发育异常：
输卵管过长、肌层发育不良或黏膜纤毛缺失等先天性发育异常会影响受精卵运输。输卵管憩室或副输卵管开口等畸形可能成为受精卵异常着床的部位。这些结构异常多与胚胎期苗勒管发育障碍有关。
4、辅助生殖技术：
体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可能增加输卵管妊娠风险。胚胎移植时可能将胚胎注入输卵管，或胚胎从宫腔向输卵管反向迁移。促排卵药物使用导致激素水平变化，也可能影响输卵管蠕动功能。
5、避孕失败：
宫内节育器使用者和输卵管绝育术后妇女如发生避孕失败，受精卵更容易在输卵管着床。孕酮为主的紧急避孕药可能干扰输卵管蠕动，延迟卵子运输。这些情况下发生的妊娠有较高比例是输卵管妊娠。
预防输卵管妊娠需注意生殖系统卫生，避免不洁性行为降低感染风险。有盆腔炎病史者应彻底治疗，定期妇科检查。输卵管手术患者术后需遵医嘱复查。计划妊娠前可进行输卵管通畅度检查。辅助生殖技术应用者应选择正规医疗机构，严格遵循操作规范。出现停经后阴道流血、下腹痛等症状需及时就医排查。确诊输卵管妊娠后应根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗，保留生育功能需个体化评估。
