卵巢过度刺激综合征通常由促排卵药物使用、多囊卵巢综合征、高雌激素水平、卵巢敏感体质及妊娠状态等因素引起。
1、促排卵药物：
促排卵治疗是主要诱因，尤其是注射人绒毛膜促性腺激素后。这类药物会刺激卵泡大量发育，导致卵巢体积增大、血管通透性增加，引发腹水、血液浓缩等症状。临床常见于试管婴儿治疗周期中，需严格监测卵泡发育情况。
2、多囊卵巢：
多囊卵巢综合征患者卵巢内存在大量小卵泡，对促排药物反应更敏感。这类患者基础卵泡数常超过20个，促排后易出现双侧卵巢对称性增大，可能伴随睾酮水平升高和胰岛素抵抗等内分泌异常。
3、雌激素过高：
发育中的卵泡分泌过量雌激素，当血雌二醇水平超过4000pg/ml时风险显著增加。高雌激素会刺激血管内皮生长因子释放，导致毛细血管通透性增高，引发第三间隙液体潴留和血液浓缩。
4、特殊体质：
部分患者存在卵巢高反应性体质，表现为对低剂量促排药物即产生强烈反应。这类人群可能携带特定基因多态性，如FSHR基因突变，导致卵泡刺激素受体过度激活。
5、妊娠状态：
成功受孕后持续升高的绒毛膜促性腺激素会延长刺激时间。妊娠状态下症状可能持续加重，出现胸水、肝肾功能异常等严重表现，尤其多见于多胎妊娠情况。
预防需个体化控制促排药物剂量，高风险人群建议采用拮抗剂方案。日常需监测体重腹围变化，保证高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶等，每日饮水量控制在2000-3000ml。出现腹胀尿少时应立即就诊，避免剧烈运动防止卵巢扭转。恢复期可适量补充维生素B族改善卵巢功能，定期复查超声评估卵巢体积回缩情况。
